112年:藥學四(第2次)

下列何者不可 IV bolus 給藥,否則會引起嚴重副作用?

Apaclitaxel
Bdoxorubicin
Cvincristine
Dfluorouracil

詳細解析

本題觀念:

探討不同化療藥物對給藥速率的依賴性,以及過快給藥可能引發的急性毒性反應。特別針對標靶於細胞分裂期的抗腫瘤藥物,速率過快會導致嚴重的過敏反應、心血管毒性或神經毒性。

選項分析

  • 選項A paclitaxel
    Paclitaxel 必須以長時間靜脈輸注(至少 3 小時以上)給予,若誤用快速 IV push(bolus)會造成嚴重的急性過敏反應(蕁麻疹、面部水腫、低血壓、呼吸困難,甚至休克)並可致命,因此絕對禁止 bolus 給藥 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B doxorubicin
    Doxorubicin 傳統劑型可做快速靜脈推注(2–5 分鐘)或短程輸注(15–60 分鐘)給予,不會因為 bolus 而造成即刻致命性反應;僅需注意累積劑量與心肌病變的風險 (israelpharma.com)。

  • 選項C vincristine
    Vincristine 雖屬神經毒性藥物,但可在 1–10 分鐘內以慢速推注或用 25

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