112年:藥學四(第2次)
使用 cisatracurium後,下列何種情形能加速該藥之排除?
A酸中毒
B腎功能不全
C低血磷
D發燒
詳細解析
本題觀念:
cisatracurium主要透過非酵素性、溫度與pH依賴的Hofmann elimination來自體中降解;此反應隨體液pH值與溫度變化而改變。
選項分析
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選項A:酸中毒
Hofmann elimination速率會隨pH下降而減慢,酸中毒時pH下降,降解變慢,排除減少,不會加速。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B:腎功能不全
cisatracurium約77%由Hofmann elimination清除,僅約16%經腎臟排泄;腎功能不全對總清除影響甚微,不會加速消除。(dennishuang.com) -
選項C:低血磷
文獻未指出磷酸鹽濃度影響Hofmann elimination,低血磷與cisatracurium代謝速率無關,不正確。 -
選項D:發燒
體溫升高可加速Hofmann elimination速率,增加cisatr
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