112年:藥學五(第2次)
懷孕 10週的婦女發生 acute uncomplicated urinary tract infection ,下列抗生素選擇何者正確?
Anitrofurantoin
Bdoxycycline
Ctrimethoprim-sulfamethoxazole
Dciprofloxacin
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於懷孕時期治療急性非併發性下尿路感染(acute uncomplicated UTI)時,選擇對母胎最安全且具療效的抗生素。需評估各類常用抗生素在懷孕不同期的安全性(teratogenicity、胎兒組織毒性、懷孕末期溶血風險等),以及常見尿路致病菌(以E. coli為主)的耐藥性。
選項分析
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選項A:nitrofurantoin
Nitrofurantoin為first‐line治療孕婦下UTI的首選,能高度濃縮於尿液,有效清除膀胱內感染。第一、二孕期使用安全,僅在臨產(38–42週)或有G6PD缺乏風險時避免,以免新生兒溶血性貧血(journals.sagepub.com)。 -
選項B:doxycycline
總體禁用於孕期。tetracyclines會沉積於胎兒骨齒,造成牙齒永久變色及骨生長受損,孕期絕對禁用([primarycarenotebook.com](https://primarycarenotebook.com/pages/ear-nose-and-throat/uncomplicated-uti-urinary-tract-infection-in
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