112年:藥學五(第2次)
有關預防 HIV感染藥品的使用,下列何者錯誤?
A愛滋媽媽若懷孕期間已達持續病毒抑制狀態( HIV RNA <50 copies/mL ),新生兒在出生後仍應接受 zidovudine 4週治療
B醫療人員執業暴露後預防,建議比照治療給與含 3 種成分的抗病毒藥品處方
C危險性行為暴露後預防,應於 4 週內給與抗病毒藥品
D暴露前預防,建議使用藥品為 tenofovir/emtricitabine
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於 HIV 感染的不同預防策略,包括母嬰垂直傳播預防 (perinatal prophylaxis)、職業暴露後預防 (occupational PEP)、非職業暴露後預防 (non-occupational PEP) 及暴露前預防 (PrEP) 的適應症、用藥時機、療程長度及藥物組合差異。
選項分析
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選項A
HIV 感染者若在整個孕期皆達到持續病毒抑制(定義為至少兩次相隔 ≥4 週 HIV RNA <50 copies/mL),根據美國衛生與人類服務部 (DHHS) 產科指引,出生後應於 6 小時內啟動抗病毒藥物,並可對低風險嬰兒單用 zidovudine (ZDV) 持續 4 週,以降低垂直傳播機率 (ryanwhite.hrsa.gov)。此乃標準做法,故選項正確。 -
選項B
職業暴露後預防 (occupational PEP) 根據 CDC 最新臨床指引,建議在暴露後立即開始,並對所有需 PEP 的個案給予 28 天、含
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