112年:藥學五(第2次)
有關 inhaled corticosteroid （ ICS ）用於治療肺阻塞，下列敘述何者錯誤？
A在合併有氣喘的病人應優先選用
B合併 ICS+LABA，在治療穩定期肺阻塞有加成效果
C血液或痰液中 eosinophil 增高的病人即應接受 ICS 治療
D長期使用之副作用包含肺炎或肺結核風險增加
詳細解析
本題觀念：
聚焦於慢性阻塞性肺病（COPD）中吸入性類固醇（ICS）的使用適應症、生物標記物（eosinophil）指引、合併用藥效果，以及長期副作用風險的評估。
選項分析
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選項A
「在合併有氣喘的病人應優先選用」：符合GOLD對Asthma–COPD Overlap（ACO）患者的建議，若COPD患者兼具氣喘特徵，治療策略應類似氣喘，首選ICS基底治療，必要時合併LABA或LAMA (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「合併 ICS+LABA，在治療穩定期肺阻塞有加成效果」：多項隨機對照及網絡Meta分析指出，ICS/LABA組合較單用LABA更能減少中重度急性惡化事件，並改善肺功能與生活品質 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
「血液或痰液中 eosinophil 增高的病人即應接受 ICS 治療」：過度簡化。GOLD 2023明確規範，只有在有頻繁惡化史（GOLD Group E）且血液中 eosinophi
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