112年:藥學五(第2次)
有關可能會引起或加劇心臟衰竭的藥品,下列敘述何者錯誤?
Atrastuzumab易導致心肌毒性
Bitraconazole易導致心肌收縮力降低
Crosiglitazone易導致鈉水滯留
Dcelecoxib易導致血壓降低
詳細解析
本題觀念:
本題探討數種常見或特殊用藥對心臟功能的影響,聚焦於引發或惡化心衰的機轉,包括心肌毒性(cardiotoxicity)、負向肌力(negative inotropy)、鈉水滯留(sodium‐water retention)與血流動力學改變。
選項分析
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選項A
trastuzumab屬於抗HER2單株抗體,已知可引起左心室射出率下降及臨床性心衰。大規模臨床試驗顯示,單用trastuzumab時約有1–4%患者出現症狀性心衰,與anthracycline合併使用時更高達27%(ascopubs.org)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此A選項正確。 -
選項B
itraconazole具有dose‐related負向肌力作用,臨床與動物研究證實IV給藥可導致左心室收縮力短暫降低,並有心衰惡化病例報告。FDA也在警示中加入心衰風險提示([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.nc
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