112年:藥學五(第2次)

下列何者可造成低血鉀症?

Atrandolapril
Btorsemide
Ceplerenone
Daliskiren

詳細解析

本題觀念

這題主要考察不同利尿劑與RAAS(renin–angiotensin–aldosterone system)抑制劑對腎臟鉀排泄影響。重點在於瞭解高階環利尿劑(loop diuretics)會誘發低血鉀,而RAAS抑制劑及鉀保留性利尿劑則相反,可能造成高血鉀。

選項分析

  • 選項A trandolapril
    ACE inhibitor,可抑制Angiotensin II生成,降低aldosterone分泌,使遠曲小管與集尿管對鉀的分泌減少,易造成hyperkalemia,非低血鉀來源,排除 (mayoclinic.org)。

  • 選項B torsemide
    Loop diuretic,抑制亨利氏環粗上行支Na^+/K^+/2Cl^-轉運體,增加鈉與水排泄,遠曲小管鈉負荷提升刺激Na^+回吸同時分泌K^+,導致顯著鉀流失,引發hypokalemia ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK559175/?utm_so

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