112年:藥學五(第2次)

下列何者不建議用來預防急性腎衰竭的發生?① low-dose dopamine ② furosemide ③ isotonic saline ④ N-acetylcysteine

A① ②
B① ③
C③ ④
D② ④

詳細解析

本題觀念:

本題考察急性腎臟損傷(Acute Kidney Injury, AKI)的預防策略,重點在不同藥物或輸液方式的臨床證據與國際指引建議,並分辨何者不宜使用以避免無效或潛在傷害。

選項分析

  • 選項A (① low-dose dopamine、② furosemide)
    ① low-dose dopamine:KDIGO 2012明確建議不使用多巴胺以預防或治療AKI,因多項RCT證實無效且可能有心動過速、腸胃灌流下降等副作用 (jintensivecare.biomedcentral.com)。
    ② furosemide (loop diuretic):多項共識與系統回顧均指出,使用利尿劑無法預防AKI,僅當有明顯容量過多時才作控制性使用,單純為增加尿量而給予利尿劑並未改善預後 (ccemjournal.com)。
    因此①與②皆不建議用於AKI預防。

  • 選項B (① low-dose dopa

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