112年:藥學五(第2次)

承上題【李太太患有慢性腎臟病,使用下列何種藥品最不會導致 hyperkalemia ?】,李太太若合併有糖尿病,其 HbA1C目標值應小於:

A5.5 mg/dL
B6%
C7%
D6 mg/dL

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於慢性腎臟病(CKD)合併第二型糖尿病患者的血糖控制目標,特別是以糖化血色素(HbA1c)為指標,評估適當的長期血糖控制範圍,以平衡併發症風險與低血糖危險。

選項分析

  • 選項A:5.5 mg/dL
    單位錯誤。HbA1c 的百分比(%)才是常用單位,且5.5%雖屬正常人範圍,對糖尿病患者要求過嚴,實務上易增加低血糖風險,因此不合適。
  • 選項B:6%
    雖然部分青壯年或病程短、無低血糖風險者可考慮更嚴格目標 (<6.5%),但對於合併CKD的一般成年糖尿病患者,並非常規建議目標。
  • 選項C:7%
    多數國際與臺灣臨床準則一致建議,非孕、無重大低血糖顧慮之成人糖尿病患者(包括CKD患者)應以 HbA1c <7% 作為標準治療目標 (diabetesjournals.org)。
  • 選項D:6 mg/dL
    同樣單位錯誤;6 mg/dL 並非 HbA1c 的計量方式。

答案解析

正確答案為選項C (HbA1c <7%)。

  • 美國糖尿病學會(ADA 2

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