112年:藥學五(第2次)
關於 opioid addiction 使用 methadone 替代治療之敘述，下列何者正確？
A懷孕婦女亦可使用 methadone 作為 opioid addiction 之替代治療
Bmethadone的作用時間短，所以需一天服用 3 至 4 次
Cmethadone是很安全的藥品，可以讓病人帶回家自行服用
Dmethadone不經由 CYP450 代謝，所以有較少藥品交互作用
詳細解析
本題觀念：
本題探討 opioid use disorder（OUD）患者使用 methadone 作為替代治療（medication-assisted treatment, MAT）時的臨床應用與管理原則，特別聚焦於在妊娠婦女、給藥頻次、自主服藥安全性及藥物代謝途徑等面向的正確性。
選項分析
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選項A
根據 CDC 及 ACOG/SAMHSA 等國際與美國臨床指引，對於懷孕期間之 OUD 患者首選 MAT 藥物即為 methadone 或 buprenorphine，因為維持性治療（maintenance therapy）較迅速戒斷更能降低胎兒流產、早產、胎兒窘迫的風險，且能促進產前檢查及後續照護。懷孕婦女若突然停用或戒斷，可能造成子宮收縮、胎兒窘迫、流產等嚴重後果，因此建議繼續或開始 methadone 替代治療(cdc.gov)。
正確。 -
選項B
Methadone 初始半衰期約15小時，重複劑量後延長至約24小時，通常在達到穩定血中濃度後一天一次給藥即可維持療效，不需一天服用3至4次。若頻繁給藥反而增加藥物波動與不良反應風險([ncbi.nlm.nih.gov](ht
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