下列何種藥品對 medullary thyroid cancer 病人是用藥禁忌？

本題觀念：

此題考察不同類型口服降血糖藥物中，哪一類藥物因動物實驗證實會增加甲狀腺 C 細胞腫瘤風險，而在有 medullary thyroid carcinoma（MTC）或 MEN2 病史者禁用。核心在於 GLP-1 受體激動劑（glucagon-like peptide-1 receptor agonists）因在大鼠體內出現劑量及治療時間相關的 C 細胞腫瘤，因此美國 FDA 列入黑籤警告並禁用於有 MTC 或 MEN2 病史者。

選項分析

• 選項 A canagliflozin
  SGLT2 inhibitor，主要禁忌為嚴重過敏反應、1 型糖尿病、糖尿病酮酸中毒，以及嚴重或末期腎功能不全。無個人或家族 MTC 禁忌條款 (mayoclinic.org)。

• 選項 B dulaglutide
  長效 GLP-1 受體激動劑。動物致癌性試驗顯示劑量依賴及用藥時間依賴的甲狀腺 C 細胞腫瘤；FDA 黑籤警告明列「有 MTC 個人或家族病史或 MEN2 病史者禁用」 ([trulicity.lilly.com](

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