112年:藥學五(第2次)

下列何種藥品較有可能引發 hyperuricemia ?

Aamlodipine
Bfenofibrate
Closartan
Dniacin

詳細解析

本題觀念:

本題探討不同藥物對尿酸代謝的影響,重點在於辨識何者會因抑制尿酸排泄或增加尿酸生成而導致血中尿酸增高(hyperuricemia)。

選項分析

  • 選項A amlodipine
    研究顯示,amlodipine 可改善環孢素(cyclosporine A)誘發的高尿酸血症,並增加尿酸排泄,導致血中尿酸下降,而非升高。故 amlodipine 並非常見的 hyperuricemia 促發藥物 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B fenofibrate
    多項臨床試驗與回顧分析皆指出,fenofibrate 能顯著降低血中尿酸濃度(約下降20%),並透過抑制 URAT1 增加尿酸排泄,具抗高尿酸效果 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此 fenofibrate 不會引發 hyperuricemia,反而可用於伴有高尿酸的病人。

  • 選項C losartan
    只有 losartan 具特異性尿酸排泄促進作用,能透過阻斷 URAT1 使尿酸排泄

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