一位沒有明顯身體症狀的中年人接受健康檢查，發現肝功能 GPT 異常，但y- GT 正常，腹部超音波也無異常，經檢驗發現 IgG anti - HAV (+)、anti - HBs (+)、anti - HCV (+)、anti-HBe(+)，可能懷疑哪一種病毒型肝炎?

本題考的觀念是：肝炎血清學標記（hepatitis serologic markers）的判讀，藉以推斷可能的病毒型別。

1. 選項逐一解析
   A. A型肝炎 (HAV)
   ‧ IgM anti-HAV 陽性才代表急性感染；題幹僅見 IgG anti-HAV (+)，這是既往感染或接種後的免疫力，與目前 GPT 上升無直接關係，故排除。

B. B型肝炎 (HBV)
‧ 活躍 HBV 感染通常會見到 HBsAg(+)，且依複製狀態可見 HBeAg(+) 或 HBeAb(+)。題幹顯示 anti-HBs(+) 及 anti-HBe(+)，卻未提到 HBsAg，表示病人處於「已痊癒／低度複製或已接種疫苗」狀態，而非現行活動性感染，因此不支持 B 型肝炎是造成 GPT 升高的主因。

C. C型肝炎 (HCV) ← 正確答案
‧ Anti-HCV(+) 意味「曾感染過 HCV」，其中約 55–85% 會變成慢性感染；慢性 HCV 多數無症狀，僅出現 ALT(GPT) 輕度～中度持續升高，超音波常正常，符合題目描述。要確認是否為持續感染，臨床上會再驗 HCV RNA。

D. E型肝炎 (HEV)
‧ HEV 的常用標記為 IgM / IgG anti-HEV 或 HEV RNA；題中並無任何 HEV 標記，故無法支持 E 型肝炎。

2. 正答的臨床推

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