111年:藥學四(第1次)
有關病人自控式止痛( PCA )的 lockout interval ,下列敘述何者正確?
A無須於處方中開立
B意指病人可以自行按壓的次數
C目的是為了讓病人得到足夠的止痛劑量
D意指病人可自行按壓,兩次有效劑量間的間隔時間
詳細解析
本題觀念:
病人自控式止痛(PCA)藉由設定多項給藥參數,包括初始劑量(loading dose)、病人按壓時的劑量(bolus or demand dose)、鎖定間隔(lockout interval)、背景注入速率(basal rate)及時限上限(1 or 4 hr limit),讓病人在疼痛發作時自行觸發止痛,並同時透過鎖定間隔防止過量給藥。
選項分析
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選項A 「無須於處方中開立」
鎖定間隔屬於PCA訂方中不可或缺的給藥參數,醫師在開立PCA處方時必須明訂鎖定間隔、單次劑量、背景注入量與時限上限等,才能確保安全及療效。因此此項錯誤。 -
選項B 「意指病人可以自行按壓的次數」
鎖定間隔並非指按壓次數,而是指在一次有效投藥後,病人再次按壓才能有新劑量經由泵浦釋放的最短時間間隔。按壓次數的上限則由「時限上限(hour limit)」或護理紀錄監測,不同於lockout interval,此項定義錯誤。 -
選項C 「目的是為了讓病人得到足夠的止痛劑量」
鎖定間隔(lockout interval)設計的主要目的在於防止病人因頻繁按壓而產生過量的風險,以安全為優先;若鎖定間隔過長確實可能降低止痛成效,但其核心仍是避免過量,而非刻意增加給藥量,此項敘述不切題。 -
選項D 「意指病人可自行按壓,兩次有效劑
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