下列何項注射藥品與 2 in 1 TPN 由 Y-site 一起輸注時，最不會發生配伍禁忌？

本題觀念：

本題在考察 2-in-1 TPN（僅含胺基酸及葡萄糖溶液，不含脂肪乳劑）於 Y-site 同時輸注時常見的配伍禁忌機轉。重點在於：

1. 藥物本身的 pH 及溶解度（鹼性強、低溶解度藥易與 TPN 中的電解質或酸鹼環境發生沉澱）。
2. 與 TPN 中鈣、磷等離子形成沉澱。
3. 需考慮藥物溶劑（如 propylene glycol、ethanol）對配伍的影響。

選項分析

• 選項A famotidine
  • 為 H₂-blocker，市售為 10 mg/mL 水性溶液；pH 約 5.5–7.5，無須藉由強鹼或有機溶劑溶解。
  • 文獻及臨床手冊指出 famotidine 可與含胺基酸/葡萄糖之 TPN 直接 Y-site 相容，無肉眼或渾濁變化(outreach.cheo.on.ca)。
  → 最不易發生配伍禁忌，為正確答案。

• 選項B aminophylline
  • aminophylline（ethylenediamine 與 theophylline 組成）需以鹼性環境（pH ≈ 8.5–9）方能溶解，混入 TPN 容易影響 Ca²⁺/

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