111年:藥學四(第1次)
有關病人用藥指導,下列何者正確?
Amefenamic acid:須使用超過 1 週,確保藥品效果
Bmethotrexate:治療期間儘量避免出入公共場所及預防感冒
Cmetformin:此藥品為需要時使用,若疾病控制好,則不建議繼續使用
Dmemantine:使用後可能影響血糖,須注意低血糖的發生
詳細解析
本題觀念:
本題在評估幾種常見處方藥的病人用藥指導重點,涵蓋 NSAIDs(mefenamic acid)、免疫抑制劑(methotrexate)、第二型糖尿病一線用藥(metformin)及阿茲海默症藥物(memantine)之使用原則及注意事項。
選項分析
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選項A:mefenamic acid:須使用超過 1 週,確保藥品效果
mefenamic acid 為短期 NSAID,主要用於急性疼痛(如經痛、急性骨關節痛),建議每日劑量 250–500 mg,間隔 6–8 小時,療程「不應超過 7 天」以減少胃腸道及心腎等不良事件風險。長期使用反而提升潰瘍、出血、心血管事件風險,故此建議短期使用,並非需超過一週才能有效。 (medlineplus.gov) -
選項B:methotrexate:治療期間儘量避免出入公共場所及預防感冒
低劑量 methotrexate 用於風濕性關節炎、乾癬等,自身免疫性疾病患者本就有感染風險,methotrexate 進一步抑制骨髓造血及免疫功能,易造成白血球及血小板下降。因此用藥期間要避免與感染者近距離接觸,勤洗手,出現發燒、咳嗽、痰多等疑似感染
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