111年:藥學四(第1次)
下列敘述何者正確?
Atetracycline與 CaCO3併用,會影響 tetracycline 的生體可用率
Branitidine會影響 ketoconazole 之腎臟排泄
Cphenytoin與 valproic acid 會競爭抑制 CYP450 enzyme
Ddigoxin與 verapamil 因改變腸道菌落產生交互作用
詳細解析
本題觀念:
本題考察的是藥物動力學上的經腸道金屬陽離子螯合作用(chelation)與藥物–藥物交互作用機轉,特別聚焦在 tetracycline 抗生素與多價陽離子(如 Ca^2+)的吸收干擾。
選項分析
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選項A
tetracycline 與 CaCO₃ 合用時,Ca^2+ 會與 tetracycline 分子形成不溶性螯合物,使 tetracycline 在胃腸道的吸收顯著降低,生體可用率(bioavailability)下降,且須與含鈣製劑錯開給藥時間以避免治療失敗 (drugs.com)。此敘述正確。 -
選項B
ranitidine 主要透過抑制胃酸分泌提高胃內 pH 而影響某些 pH-依賴性藥物(如 ketoconazole)的腸道吸收,並非改變 ketoconazole 的腎臟排泄。而 ketoconazole 主要經肝代謝與膽汁排泄,renal excretion 非主要途徑。HelloPharmacist 指出 ranitidine 與 ketoconazole 同時給藥會使 ketoconazol
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