111年:藥學四(第1次)
有關 levodopa之藥品交互作用，下列敘述何者正確？
A與ferrous sulfate併用會增加 levodopa 的治療效果
B與metoclopramide併用會增加 levodopa 的治療效果
C與pyridoxine併用會減少 levodopa 的治療效果
D與selegiline併用會減少 levodopa 的治療效果
詳細解析
本題觀念：
探討 levodopa 與常見併用藥物（礦物質補充劑、維生素、促胃排空藥、MAO-B 抑制劑）的交互作用機制，以及如何影響 levodopa 生體可用率與治療效果。
選項分析
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選項A：與 ferrous sulfate 併用會增加 levodopa 的治療效果
Ferrous sulfate（鐵劑）在小腸 pH 條件下快速氧化為 ferric state，強烈螯合 levodopa，導致 peak plasma level 下降約 55%，AUC 下降約 51%，生體可用率明顯降低，治療效果減弱(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故此敘述錯誤。 -
選項B：與 metoclopramide 併用會增加 levodopa 的治療效果
Metoclopramide 可透過加快胃排空短暫提升 levodopa 吸收，但其為中樞 D2 受體拮抗劑，臨床上會對抗 dopamine 作用，加重 parkinson 症狀，並降低疾病控制
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