下列何者導致藥物性肝炎的可能性最低？

本題觀念：

本題考察第一線抗結核藥物（isoniazid、rifampin、pyrazinamide、ethambutol）各自的肝毒性風險，並判斷哪一種藥物造成藥物性肝炎的可能性最低。

選項分析

• 選項A：isoniazid (INH)

  • isoniazid 最常造成藥物性肝炎，是美國最常見的嚴重特異性肝損傷原因之一。服用期間約有10–20%會出現短暫轉氨酶上升，0.5–1% 會演變成臨床顯著的肝炎，其中0.05–0.1% 可致死。年齡越大、酒精使用、B/C型肝炎、慢速乙醯化表型均為危險因子(ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 因其臨床肝炎發生率高於rifampin與ethambutol，並低於pyrazinamide，故不是最低風險。

• 選項B：rifampin (RIF)

  • rifampin 單獨使用時肝毒性相對較低。可見10–20% 輕度、暫時性轉氨酶上升，但重度肝炎（ALT>5×ULN）約0–0.7%，臨床顯著肝損傷約1–2% 左右([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548314/?ut

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