承上題【24歲陳小姐有先天性心臟病，接受下列何種手術前，應服用心內膜炎之預防性抗生素？】，陳小姐服用預防性抗生素 amoxicillin 時，下列劑量與頻次何者正確？

本題觀念：

抗生素預防性使用（prophylactic antibiotic use）目的是在侵襲性醫療操作前，以單一足劑量覆蓋操作期間可能產生的菌血症，進而預防高危險族群（如先天性心臟病、修復後心臟病、人工瓣膜等患者）的感染性心內膜炎（infective endocarditis）。

選項分析

• 選項A：術後 24 小時的 500 mg PO Q6H
  根據 AHA 及多數權威指引，抗生素預防性使用以「操作前單劑量給藥」為原則，不建議術後持續給藥；若錯失術前給藥，才可在手術後兩小時內補充單劑，但非持續性多劑量給藥。因此此選項僅術後使用，多劑量／多天給藥均不符指引。(aafp.org)

• 選項B：術前 60 分鐘服用 1 次 2 g、術後 24 小時的 500 mg PO Q6H
  雖然術前單劑量 2 g 確實與指引一致，但術後仍不建議例行補充多劑量抗生素；僅在錯過術前給藥時，最多可於術後 2 小時內補一次，因此術後 24 小時多劑量給藥並不適用。([smilesforlifeoralhealth.org](https://www.smilesforlifeoralh

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