一位24歲大學生，偶有心悸、胸悶至門診檢查，12導程心電圖如下，其最可能的診斷為何?

本題考的觀念是：心電圖判讀與寬 QRS 心搏過速 (wide-complex tachycardia) 的鑑別，特別是「非持續性心室頻脈 (non-sustained ventricular tachycardia, NSVT)」的定義與臨床判斷。

1. 心電圖重點
   • 先看到正常竇性節律：每個 P 波後接窄 QRS。
   • 隨後突然出現規則、頻率約 150–200 bpm、QRS 明顯變寬 (>120 ms) 的 8 個連續心搏，之後又自行恢復竇性節律。
   • 發作時間 < 30 秒，期間無明顯血流動力學崩潰。
   這些特徵符合「非持續性心室頻脈」。

2. 選項解析
   A. 竇性心律不整 (sinus arrhythmia)

   • 生理性呼吸性變異，R-R 間期輕度不規則，QRS 依舊窄且形態一致。與題目中突發的寬 QRS 規則快速心律不符。
     B. 陣發性心室震顫 (paroxysmal ventricular fibrillation)
   • VF 呈現高度不規則、無辨識 QRS 波形的雜亂波動，且通常伴隨無脈。題目中的 QRS 規則且有形，並可自行終止，不是 VF。
     C. 陣發性心房震顫 (paroxysmal atrial fibrillation)
   • Afib

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