111年:藥學五(第1次)
有關抗腫瘤藥品不良反應處置之敘述，下列何者錯誤？
Apaclitaxel治療前使用 antihistamine 、 H2 antagonist、 corticosteroid 仍有過敏，可考慮等劑量替換為 albumin- bound paclitaxel
Bcetuximab給藥前應以 diphenhydramine 預防過敏與輸注反應，且第一次治療應緩慢給藥
C可用 atropine預防 irinotecan 造成急性腹瀉
Dolanzapine可用於化療止吐
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於四類常見抗腫瘤藥物不良反應的預防與處置：
- Taxane類（paclitaxel）輸注相關過敏反應機轉與nab-paclitaxel（albumin-bound paclitaxel）用途
- EGFR單株抗體（cetuximab）輸注反應的預防原則與給藥速度調整
- Irinotecan急性膽鹼性症候群（acute cholinergic syndrome）之機轉與atropine預防／治療
- Olanzapine於化療誘發噁心嘔吐（CINV）之輔助止吐角色
選項分析
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選項A
Paclitaxel因Cremophor-EL溶媒可誘發嚴重過敏反應，臨床須於給藥前予以H1/H2阻斷劑及corticosteroid預防；若仍發生輸注反應，可考慮改用nab-paclitaxel（albumin-bound paclitaxel）以避免溶媒不良反應。然而nab-paclitaxel與傳統paclitaxel劑量並非等量可互換，製劑說明書明確禁止以同劑量替換使用，需依各自臨床試驗推薦劑量給藥。(albuminboundpaclitaxel.com) -
選項B
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