111年:藥學五(第1次)
有關非小細胞肺癌（ NSCLC ）之敘述，下列何者正確？
A局部期疾病，病人有 EGFR mutation ， afatinib 為輔助性治療第一線用藥
B第四期腺癌的病人，治療前皆應進行藥品相關基因檢測
Cpemetrexed之適應症為 squamous NSCLC
Dnecitumumab可以單獨使用
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於非小細胞肺癌（NSCLC）的整體治療策略，特別是不同分期與組織型的標靶治療與化療選擇。核心議題包含：局部期（stage I–III）有無輔助EGFR-TKI的適應、晚期（stage IV）腺癌的分子檢測必要性、pemetrexed的適應症範圍，以及EGFR抗體藥物necitumumab的使用模式。
選項分析
- 選項A
「局部期疾病，病人有 EGFR mutation ， afatinib 為輔助性治療第一線用藥」
• Afatinib 至今並未獲批作為手術後（stage I–III）EGFR+ NSCLC的標準性輔助一線用藥，而是仍處於Ⅱ期臨床試驗階段，並非FDA或NCCN建議的輔助選項(mycancergenome.org)。
• 相對地，Osimertinib 於ADAURA試驗中顯示三年輔助可以顯著延長DFS，並已成為stage IB–IIIA EGFR突變患者的標準輔助治療([theoncologist.onlinelibrary.wiley.com](https://theoncologist.onlineli
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