下列何者持續使用超過 5 天時，會造成反彈性血管擴張（ rebound vasodilation ）？

本題觀念：

本題聚焦 rhinitis medicamentosa（藥物性鼻炎）中的 rebound vasodilation 機轉：局部鼻用去充血劑（特別是 imidazoline 衍生物）連續使用超過 5 天後，因 α-受體耐受（tachyphylaxis）與交感/副交感神經張力失衡，停藥後引發血管反跳性擴張，造成比原先更嚴重的鼻塞。

選項分析

• 選項 A：口服 chlorpheniramine
  Chlorpheniramine 屬第一代 H1 抗組織胺，主要抗過敏並具抗膽鹼作用，並無局部或全身性 α-adrenergic 收縮作用，不會導致 rebound vasodilation。

• 選項 B：口服 pseudoephedrine
  Pseudoephedrine 屬系統性 sympathomimetic amine，可引起全身血管收縮，但因為非局部鼻黏膜給藥，不會造成局部受體耐受，亦未見臨床報告指出其會導致 rhinitis medicamentosa (secure.medicalletter.org)。

• 選項 C：鼻用 budesonide
  Budesonide 為 intr

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