111年:藥學五(第1次)

針對高血壓病人的諮詢,下列建議何者最不適當?

A超重者應將 BMI控制在< 25 kg/m2
B感冒時可服用普拿疼伏冒加強錠®,因為不含 NSAIDs ,比較安全
C每日 NaCl攝取量應< 3.8 g
D應採 DASH-type飲食

詳細解析

本題觀念:

高血壓病人自我管理應著重生活型態調整,包括體重控制、鈉攝取限制與採用DASH飲食模式;同時需注意感冒成藥中之減充血劑可能對血壓的影響。

選項分析

  • 選項A 超重者應將 BMI控制在< 25 kg/m2
    AHA/ACC 及 JNC 指引將 BMI 25–29.9 kg/m2 定義為過重 (overweight),BMI ≥30 kg/m2 為肥胖;建議超重或肥胖的高血壓患者進行減重,目標至少減少 5% 體重,理想 BMI 控制於 <25 kg/m2,以降低血壓與心血管風險 (aafp.org)。

  • 選項B 感冒時可服用普拿疼伏冒加強錠®,因為不含 NSAIDs,比較安全
    雖然此錠劑主成分不含 NSAIDs,但含有 Phenylephrine(α1 受體致效劑)及 Caffeine,均具︰

    1. Phenylephrine 可引起血管收縮、提升血壓,不建議血壓控制不佳者使用 ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/

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