江先生因最近 4天腹脹、便秘到社區藥局。若江先生有下列何種狀況，則不適合自我用藥？

本題觀念：

本題聚焦在社區藥局對急性便秘患者的自我用藥評估與紅旗警訊（red flags）篩檢。依據國際及專家共識，若有發燒、劇烈腹痛、嘔吐、血便、體重急遽下降等警訊，須轉介醫師進一步診治，非適合自行選用OTC緩瀉劑。

選項分析

• 選項A “發燒”
  發燒屬於急性便秘中需警戒的紅旗症狀之一，可能提示腸道感染、阻塞或其他器質性病變，應轉介醫師檢查，非適合自我用藥 (link.springer.com)。

• 選項B “曾經中風，沒有留下後遺症”
  歷史性腦中風但無後遺症，不屬於便秘自我用藥的禁忌條件。若無持續服用特殊處方藥物，也無心肺功能不全等情形，可評估一般OTC瀉劑。

• 選項C “糞便乾硬”
  代表典型的便秘表徵，反而是自我用藥的主要適應症之一。可透過增加纖維、水分，或使用軟便劑、滲透性或刺激性瀉藥等緩解。

• 選項D “年齡小於 50歲”
  年齡<50歲屬於無需例行大腸癌篩檢的族群，不在紅旗篩檢的年齡門檻（>50歲）之內，符合自我用藥條件之一 ([amboss.com](https://www.amboss.com/us/knowledge/constipation

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