下列何者不適用於治療 B 型肝炎？

本題觀念：

慢性 B 型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）的標準治療包括多種核苷（nucleoside）或核苷酸（nucleotide）類反轉錄酶抑制劑，亦可能併用干擾素（interferon）。本題在考查常見的 HBV 抗病毒藥物與不適用藥物之鑑別。

選項分析

• 選項A lamivudine
  Lamivudine（3TC）為一種核苷類 reverse transcriptase inhibitor，能抑制 HBV DNA 聚合酶，是最早被批准用於 CHB 的口服抗病毒藥物之一。目前臨床仍可用，但因抗性突變（YMDD motif）易發，較少作為首選 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B adefovir
  Adefovir dipivoxil（Hepsera）為腺嘌呤類核苷酸類 reverse transcriptase inhibitor，可治療 lamivudine 抗性患者，也用於初治 CHB。臨床數據證實其對病毒抑制與 ALT 正常化具療效 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1920

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