下列何者可做為急性腎衰竭嚴重度分類的依據？①血中肌酸酐（ serum creatinine ） ②血中尿素氮（BUN） ③尿量

本題觀念：

急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）嚴重度分期依據國際共識（RIFLE、AKIN、KDIGO）準則，主要透過血清肌酸酐（serum creatinine）變化與尿量（urine output）減少來分級，不採用血中尿素氮（BUN）作為分期依據。

選項分析

• 選項A 僅①②
  包含 serum creatinine 與 BUN，但 KDIGO、AKIN、RIFLE 均未以 BUN 作為 AKI 分期指標，故排除。
• 選項B 僅②③
  雖有尿量指標，卻缺少關鍵的 serum creatinine 變化，無法完整評估 AKI 嚴重度，故排除。
• 選項C 僅①③
  同時涵蓋 serum creatinine 及 urine output，正符合 KDIGO 分期標準，為正確選項。
• 選項D ①②③
  雖包含正確指標①③，卻多納入 BUN（②），但 BUN 並非 AKI 分期依據，故排除。

答案解析

KDIGO 2012 指南將 AKI 分為三個階段，依據條件包括：

1. 血清肌酸酐（SCr）增加 ≥0.3 mg/dL（26.5 μmol/L）於 48 小時內，或基線值的 1.5–1.9 倍至第 1 期；
2. 尿量 <0.5 mL/kg/h 持續 6

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