111年:藥學五(第1次)
有關高血鉀治療之敘述，下列何者錯誤？
A可給與 insulin來促進血鉀的再分布，以降低血鉀濃度
B可給與含鈣溶液來降低血鉀濃度
C若為酸血症導致的高血鉀，可使用 NaHCO3
D若有高血鉀導致的心律不整，應立即進行血液透析
詳細解析
本題觀念：
本題考察高血鉀（hyperkalemia）的緊急處置原則，包含：1) 穩定心肌細胞膜；2) 將鉀離子迅速轉至細胞內以暫時降低血中濃度；3) 持續移除體內多餘鉀離子。
選項分析
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選項A
insulin（常規10 U IV）可增加 Na⁺/K⁺-ATPase 活性，使鉀離子進入細胞，達到每次約0.5–1 mEq/L的降鉀效應。此為第二線短期降鉀標準治療之一，效期約4–6小時，須搭配葡萄糖以避免低血糖(hospitalhandbook.ucsf.edu)。因此，本項敘述正確。 -
選項B
calcium salt（如 calcium gluconate 1 g IV）可穩定心肌細胞膜、減輕 ECG 異常，但不改變血中鉀總量或降低血鉀濃度，僅對電生理有保護作用，約持續30–60分鐘(hospitalhandbook.ucsf.edu)。若敘述其「降低血鉀濃度」，即與臨床事實相
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