為避免 contrast media 引發急性腎小管壞死，高危險病人在 contrast media 投與前一天須停用下列藥品，但何者除外？

本題觀念：

本題在探討「造影劑（contrast media）引發之急性腎小管壞死（CIN/CI-AKI）預防」時，哪些常見藥物屬於腎毒性（nephrotoxic），需於高危險群施打造影劑前暫停使用，以降低腎功能進一步惡化或合併嚴重併發症（如 metformin 需停用以避免乳酸性酸中毒）。

選項分析

• 選項A NSAIDs：
  NSAIDs 抑制腎臟內的前列腺素合成，導致腎小球血流灌注減少，並為公認的腎毒性藥物。多數預防CIN指引建議無禁忌者於造影前至少停用24–48小時，以減少CIN風險，並於造影後腎功能穩定再恢復使用 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Calcium channel blocker：
  Calcium channel blockers（如 nifedipine、amlodipine）並無改變腎小球灌流的顯著影響，且臨床研究與主要指引多未將其列為需預防性停藥之腎毒性藥物。多項研究顯示 CCB 對 CIN 無保護作用，亦非腎毒性來源，故無須停用 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.ni

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