111年:藥學五(第1次)
下列何者為癌症病人 breakthrough pain ？
A過去沒有疼痛抱怨，這二天突然有疼痛發生
B持續定時使用鴉片類止痛劑，仍有持續性疼痛
C持續定時使用 NSAIDs ，仍有持續性疼痛
D持續定時使用鴉片類止痛劑，因活動而有短暫強烈疼痛
詳細解析
本題觀念：
癌症病人的突破性疼痛（breakthrough pain, BTP）指在背景疼痛已由定時給予的opioid治療穩定控制下，仍會出現短暫且劇烈的疼痛加劇發作，可分為自發型（spontaneous）或誘發型／偶發型（incident）(jnccn.org)(journals.viamedica.pl)。
選項分析
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選項A
過去無疼痛、近二天才突然發生疼痛，此為新發疼痛（new onset pain），非在背景疼痛已獲得穩定控制的情境中發生的短暫加劇，故不屬BTP。 -
選項B
持續定時使用鴉片類止痛劑，卻仍有持續性疼痛，此為背景疼痛（background pain）未能充分控制，可能是劑量不足或end-of-dose failure，而非“短暫、強烈且快速起始”的突發性加劇，故不屬BTP([jnccn.org](https://jn
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