111年:藥學五(第1次)
下列何者最不適合用於治療泛焦慮症( generalized anxiety disorder )?
Abupropion
Bbuspirone
Cduloxetine
Dparoxetine
詳細解析
本題觀念:
焦慮症的藥物治療原則在於選擇具有確立療效且 FDA 核准適應症的抗焦慮藥物;廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder, GAD)第一線多以 SSRIs、SNRIs 及 buspirone 為主,非專門用於焦慮症的抗憂鬱劑不宜優先使用。
選項分析
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選項 A bupropion
Bupropion 屬於 NDRI(norepinephrine–dopamine reuptake inhibitor),主要用於憂鬱症合併動機不足及戒菸輔助,並未獲 FDA 核准治療 GAD 或恐慌症,臨床上也缺乏支持其對焦慮症的療效,甚至可能因其促進交感活性而惡化焦慮情況 (aafp.org)。 -
選項 B buspirone
Buspirone 為 azapirone 類抗焦慮藥,具有部分 5-HT1A 受體作為偏 agonist 的機制,FDA 核准用於 GAD,可作為單一治療或與 SSRI/SNRI 併用,專門減輕持續性憂慮性焦慮而非急性交感症狀,副作用較少成癮或鎮靜 ([
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