111年:藥學五(第1次)

下列何者不是治療 panic disorder 的第一線用藥?

Aparoxetine
Bfluvoxamine
Ccitalopram
Dlorazepam

詳細解析

本題觀念:

panic disorder 的藥物治療以 SSRIs(選擇性血清素再攝取抑制劑)及 SNRIs(血清素-去甲基腎上腺素再攝取抑制劑)為第一線首選,因具長期療效且依賴性較低;苯二氮䓬類(benzodiazepines)雖有快速抗焦慮效果,但因成癮及撤藥症狀,多被建議用於輔助或短期使用,而非第一線。

選項分析

  • 選項 A paroxetine
    為 SSRI 類藥物,獲 FDA 批准治療 panic disorder,臨床常用起始劑量 10–20 mg/day,增量至 20–60 mg/day 可達療效 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項 B fluvoxamine
    同屬 SSRI,在多項國際指引(如 APA、NICE、WFSBP)中列為 panic disorder 首選,用量約 100–300 mg/day (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項 C citalopram
    SSRI 家族

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