111年:藥學五(第1次)
有關 diclofenac用於退化性關節炎之敘述,下列何者錯誤?
A應監測腎功能
B長期使用增加胃腸道潰瘍的機率
C緩釋劑型減少胃腸道潰瘍的機率
D應監測肝功能
詳細解析
本題觀念:
討論 diclofenac(NSAID)在退化性關節炎中的應用,重點在於其腎臟、胃腸道、肝臟毒性,以及不同製劑(緩釋 vs. 即釋)對副作用風險的影響。
選項分析
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選項A “應監測腎功能”
Diclofenac 抑制腎臟前列腺素合成,易引起腎小球灌流不足、急性腎損傷或水電解質失衡;OA 病人使用 NSAIDs 前後,須評估並定期監測 eGFR 及血鉀 (link.springer.com)。 -
選項B “長期使用增加胃腸道潰瘍的機率”
NSAIDs 透過抑制 COX-1,減少保護性前列腺素,導致胃黏膜破壞。長期(3–6 月)使用上消化道潰瘍風險約 1%,達一年後提升至 2–4% (drugcentral.org)。 -
選項C “緩釋劑型減少胃腸道潰瘍的機率”
動物實驗顯示,immediate-release 與 sustained-release 在上消化道毒性相當,且緩釋
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