78歲黃女士因中央靜脈導管受Candida krusei感染而罹患黴菌血症（ fungemia ），下列何者對此沒有療效？

本題觀念：

Candida krusei 對抗黴菌治療的耐藥特性，特別是其對 fluconazole 的固有抗性，以及對 amphotericin B、voriconazole、posaconazole 等其他抗黴菌藥物的敏感度。

選項分析

• 選項 A amphotericin B
  Amphotericin B 作為一線廣譜抗黴菌藥，可直接結合 fungal cell membrane 中的 ergosterol，導致膜通透性改變。多數 Candida species 包括 C. krusei 在 24 小時內均被 amphotericin B 殺滅（存活率 <1%），表示 C. krusei 對 amphotericin B 是敏感的，故此藥具療效。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B fluconazole
  C. krusei 對 fluconazole 呈 intrinsic resistance，最低抑菌濃度（MIC）通常 ≥32 μg/mL，臨床使用 fluconazole 無法達到抑菌或殺菌效果，屬於無效用藥。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pu

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