6歲女童有 G6PD缺乏症，下列何者為泌尿道感染初始治療之首選？

本題觀念：

本題探討6歲兒童急性泌尿道感染（UTI）的經驗性初始抗生素選擇，且患有G6PD缺乏症，需同時考量小兒用藥安全性與G6PD缺乏引發的溶血風險。

選項分析

• 選項A tetracycline
  用於牙齒礦化期（＜8歲）會造成永久性牙齒著色與骨骼發育影響，且美國兒科學會建議8歲以下除非別無他選否則禁用 tetracyclines (drugs.com).

• 選項B sulfamethoxazole/trimethoprim
  TMP/SMX中含 sulfonamide 及 trimethoprim，會加劇氧化壓力，易誘發G6PD缺乏患者溶血危機；Merck Manual列明 nitrofurantoin、sulfa 類及 trimethoprim 均為 G6PD 缺乏症禁用或需謹慎用藥 (merckmanuals.com).

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