107年:專師內科

根據National Cholesterol Education Program and Adult Treatment Panel III (NCEP: ATP Ⅲ)提出亞洲人代謝症候群的定義,不包括下列何者?

A空腹三酸甘油酯(triglyceride)≥150mg/dL
B高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):男性<40mg/dL、女性<50mg/dL
C高血壓:收縮血壓(SBP)≥140mmHg/舒張血壓(DBP)≥90mmHg
D空腹血糖值(fasting glucose)≥100mg/dL

詳細解析

本題考的觀念是:ATP III(NCEP)對亞洲人之 Metabolic Syndrome(代謝症候群)診斷五大構成因子及其數值門檻。

  1. 核心診斷要件
    需符合下列 5 項指標中的任 3 項:
    ① 腰圍:男 ≥90 cm、女 ≥80 cm(亞洲標準)
    ② 三酸甘油脂 (TG) ≥150 mg/dL 或正在接受降 TG 治療
    ③ HDL-C:男 <40 mg/dL;女 <50 mg/dL 或正在接受升 HDL 治療
    ④ 血壓:收縮壓 ≥130 mmHg 或 舒張壓 ≥85 mmHg 或正服用降壓藥
    ⑤ 空腹血糖 ≥100 mg/dL 或已診斷糖尿病 / 正服用降糖藥

  2. 選項逐一解析
    A. TG ≥150 mg/dL —— 屬於診斷項目之一,正確。
    B. HDL-C 男 <40、女 <50 mg/dL —— 屬於診斷項目之一,正確。
    C. 高血壓定義列為 SBP ≥140 / DBP ≥90 mmHg —— 錯誤;ATP III 對代謝症候群的血壓門檻是 ≥130/85 mmHg 或使用降壓藥物。
    D. 空腹血糖 ≥100 mg/dL —— 屬於診斷項目之一,正確。

  3. 正確答案理由
    ATP III 強調早期辨識心血管危險群,故血壓門檻訂得較「一般高血壓診

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