60歲男性，有心房纖維顫動（ atrial fibrillation ）、高血壓與缺血性中風病史，肝腎功能正常。病人的CHA2DS2-VASc值為：

本題觀念：

考題聚焦於心房顫動（atrial fibrillation）患者的卒中風險評估，必須運用CHA₂DS₂-VASc分數系統，此分數可預測非瓣膜性心房顫動患者的缺血性卒中發生率，並據以決定是否給予口服抗凝治療。

選項分析

• 選項A：3分
  根據CHA₂DS₂-VASc計分規則，患者有高血壓（1分）及既往缺血性中風病史（2分），其餘危險因子如年齡 <65歲（0分）、沒有充血性心衰（0分）、沒有糖尿病（0分）、沒有其他血管性疾病（0分）、男性性別（0分），總計1+2=3分。
• 選項B：4分
  若要達到4分，除上述2項外，尚須再具備任一1分危險因子，例如年齡65–74歲或糖尿病，但本例患者60歲且無糖尿病，故不符合。
• 選項C：5分
  需有更多危險因子如年齡≥75歲（2分）或附加多項1分條件，明顯超出患者實際情況。
• 選項D：6分
  需三項以上高權重風險因子併存，患者條件不足。

答案解析

CHA₂DS₂-VASc各項計分標準如下：
• Congestive heart failure 或 LV dysfunction 1分
• Hypertension 1分 ([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULAT

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