111年:藥學五(第2次)

發生腎前型急性腎衰竭( prerenal AKI )時, FENa最可能為何?

A0.5%
B2.5%
C1.5%
D2%

詳細解析

本題觀念:

本題考察急性腎損傷(AKI)病因之鑑別,特別是腎前型(prerenal)與腎實質型(intrinsic)AKI 在尿鈉處理上的差異。Fractional Excretion of Sodium(FENa)用以評估腎臟在不同病理狀態下保留或排泄鈉的能力,進而推估病因。

選項分析

  • 選項A:0.5%
    腎前型AKI下,因腎血流量降低,近端及遠端小管對鈉離子重新吸收加強,導致尿中鈉分泌極少,FENa 通常小於1%,常見於0.5% 左右。此值符合典型腎前型AKI特徵,為正確答案。(timeofcare.com)

  • 選項B:2.5%
    FENa 大於2% 傾向腎實質型AKI(例如急性腎小管壞死,ATN),反映腎小管受損後無法適當重吸收鈉離子,此值不符合腎前型AKI。(timeofcare.com)

  • 選項C:1.5%
    位於1–2% 間為不明確區間,需結合臨床情境及其他指標判斷,

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