111年:藥學五(第2次)
下列何者不建議用於叢發性頭痛( cluster headache )之發作前期症狀治療( abortive therapy )?
A口服 ibuprofen
B吸入 oxygen
C皮下注射 sumatriptan
Dzolmitriptan鼻噴劑
詳細解析
本題觀念:
叢發性頭痛(cluster headache)為一種類群性且極度劇烈的偏側頭痛,單顆發作持續時間短(15–180分鐘),常伴隨顱自律神經症狀。因單次發作來勢洶洶且持續時間短,止痛劑必須在10–15分鐘內發揮作用,故急性發作止痛(abortive therapy)首重給予快速且高效的藥物或處置。
選項分析
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選項A 口服 ibuprofen
非特異性非類固醇抗發炎藥(NSAID),口服後須經胃腸道吸收、肝臟首渡效應,生效時間往往需1–2小時,不符合cluster headache短暫發作的急速需求,同時臨床指引中並無將口服NSAID納入首選或次選的急性發作止痛選項,故不建議使用(clusterbusters.org)。 -
選項B 吸入 oxygen
高流量(100%)吸氧(12–15 L/min)為Level A首選急性發作止痛療法,發作時即刻吸入可在15分鐘內緩解頭痛,無顯著副作用,適用於大多數患者([clusterbusters.org](https://clusterbusters.org/resource/abortive-treatments/?utm_source=o
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