帕金森氏症病人發生藥效減弱（ wearing off ）時，不建議加下列何種藥品？

本題觀念：

本題聚焦於 Parkinson’s disease 患者出現 levodopa “wearing‐off” （藥效減弱）時，應如何透過加用不同機轉的藥物延長 on‐time，減少 off‐time。核心在於各類輔助用藥對於減少藥效減弱的證據等級及臨床適應。

選項分析

• 選項A amantadine
  Amantadine 主要具有 NMDA 受體拮抗及多巴胺釋放促進作用，臨床上主要用於減少 levodopa‐誘發之 dyskinesia；並無充足證據顯示能有效延長 on‐time 或減少 off‐time，因此不建議作為 wearing‐off 加用治療選擇之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B entacapone
  Entacapone 為外周 COMT 抑制劑，可延長 levodopa 半衰期，根據 AAN level A 證據，建議用於減少 off‐time，能使 levodopa 效果延長 30–60 分鐘 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16606909/?utm_source=ope

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