下列何者較不會造成血糖升高的副作用？

本題觀念：

聚焦於藥物誘發的高血糖副作用，包括免疫抑制劑（calcineurin inhibitors）、血管擴張劑/抗低血糖藥（diazoxide）與抗生素（metronidazole）等對胰島素分泌、胰島β細胞功能及周邊組織葡萄糖代謝的影響。

選項分析

• 選項A cyclosporine
  cyclosporine 屬於 calcineurin inhibitor，常見於移植後免疫抑制方案中；臨床研究與回顧均顯示 cyclosporine 可透過直接毒性作用於胰島β細胞及干擾其分泌功能，並因藥物引起的高血鈣或高血脂等間接機制而增加胰島素抗性，導致移植後糖尿病（PTDM）或高血糖風險上升(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B tacrolimus
  tacrolimus 同為 calcineurin inhibitor，但臨床統計顯示其引發 PTDM 的風險高於 cyclosporine：一次 30 項隨機試驗的 Meta 分析指出 tacrolimus 相對於 cyclosporine，其使用一年後需胰島素治療的糖尿病發生率顯著增加（RR 1.86，p=0.003）([wchh.onlineli

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