111年:藥學五(第2次)

25歲男性有脂漏性皮膚炎,病灶主要在耳部、髮際、鼻唇溝及前額,下列治療何者最適當?

Adiflorasone diacetate 0.05% ointment ,使用> 7 日
Bdiflorasone diacetate 0.05% ointment ,使用< 7 日
Chydrocortisone valerate 0.2% cream ,使用> 7 日
Dhydrocortisone valerate 0.2% cream ,使用< 7 日

詳細解析

本題觀念:

本題在考「脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)」面部病灶的外用類固醇治療選擇,重點在於:

  1. 面部皮膚較薄,宜用低效能(low-potency)或中低效能(low-mid potency)類固醇,以免引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。
  2. 外用類固醇短期使用可迅速減輕紅腫與癢感,一般建議不超過1–2週,面部更宜控制在7日以內,或採間歇性療程。

選項分析

  • 選項A:diflorasone diacetate 0.05% ointment,使用>7 日
    • Diflorasone diacetate 0.05% 屬高效能(Class II–III) topical corticosteroid,不僅不建議長期、大面積或面部使用,且超過7日持續使用,HPA 軸抑制與局部皮膚副作用風險明顯升高,面部更屬禁忌部位之一(drugs.com)。
    • 因藥物強度過高,加上使用時間超出臨床建議上限,副作用風險過大,不合適。

  • 選項B:diflorasone diacetate 0.05% ointment,使用<7 日
    • 短期<7日可減少系統性吸收及局部副作用,但對

...(解析預覽)...