李女士 56歲， 155公分， 48 公斤， BSA 1.44 m2；serum creatinine 0.8 mg/dL ；血球計數、肝功能指數都正常且無肝臟病史。今因晚期卵巢癌，預計每 21 天為一療程， IV 注射 paclitaxel + carboplatin ；下列療程，何者最適當？ [註： Calvert formula for carboplatin clearance (mL/min) ＝ GFR (mL/min) + 25; total carboplatin dose (mg)=AUC×carboplatin clearance]

本題觀念：

本題聚焦在晚期卵巢癌一線化療常用的 paclitaxel + carboplatin q21D（每 21 天一療程）給藥原則。paclitaxel 依病人體表面積（BSA）以 mg/m² 表示劑量，標準為 175 mg/m² IV D1；carboplatin 則必須以 Calvert 公式（Dose = AUC × (GFR + 25)）根據腎絲球過濾率（GFR）計算總劑量，常見目標 AUC 為 5–6 (cancercareontario.ca)。

選項分析

• 選項A
  paclitaxel 115 mg IV D1,8,15；carboplatin 170 mg IV D1,8,15
  1. paclitaxel 115 mg 約對應 80 mg/m²（適用於週次低劑量方案），與 q21D 的 175 mg/m² D1 高劑量方案不符。
  2. carboplatin 170 mg 若以 Calvert 公式反推，約為 AUC2 水準，且週次 D1,8,15 的頻率亦非題目 q21D 一療程。
     → 不符合每 21 天一次的大劑量療

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