對於第四期肺腺癌（ metastatic NSCLC, non-small-cell lung cancer ）且具有表皮生長因子受體（ EGFR ）變異之病人，下列何者最適合做為第一線治療？

本題觀念：

本題聚焦於 metastatic NSCLC（第四期肺腺癌）若腫瘤具有 EGFR activating mutations（exon 19 刪除或 exon 21 L858R），首選治療應為 EGFR tyrosine kinase inhibitors（EGFR-TKIs），以對抗突變活化之 EGFR 下游訊號，延長病人生存期。

選項分析

• 選項 A：dabrafenib
  dabrafenib 為 BRAF V600E kinase inhibitor，須與 MEK inhibitor（trametinib）合用，用於治療攜帶 BRAF V600E 突變之 metastatic NSCLC；不適用於單純 EGFR 突變腫瘤之第一線治療，且需確認腫瘤具有 BRAF V600E 突變後才能使用 (fda.gov)。

• 選項 B：sorafenib
  sorafenib 為 mu

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