111年:藥學四(第2次)

Calcium chloride inj. ( diluted in normal saline ) 4 mg/mL 與 sodium bicarbonate inj. 1 mEq/mL 經由 Y-site 給藥時,會發生何種配伍禁忌?

A物理性( physical)
B化學性( chemical )
C治療性( therapeutic )
D吸收性( absorption )

詳細解析

本題觀念:

本題考慮的是靜脈 Y-site 給藥時的配伍禁忌分類。Y-site 配伍禁忌可分為物理性(physical)、化學性(chemical)、治療性(therapeutic)、吸附性(adsorption)四大類。本題兩支注射劑 calcium chloride 與 sodium bicarbonate 在同一 Y-site 短距離混合時,最常見的問題是生成不溶性沈澱,屬於物理性配伍禁忌。

選項分析

  • 選項A 物理性(physical):指混合後產生肉眼可見或顯微可見的沈澱、混濁、析氣等物理變化。Calcium chloride 遇到 sodium bicarbonate 會產生 calcium carbonate 沈澱,符合物理性配伍禁忌 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項B 化學性(chemical):指藥物分子結構發生化學降解、分解或化學鍵改變,生成新的化學物質。此處兩者並未改變分子結構,只是形成不溶性鹽,故非化學性配伍。
  • 選項C 治療性(therapeutic):指合併給藥後治療作用互相拮抗或增強,不涉及物理或化學互動。Calcium 與 bicarbonate 的問題在於沈澱,不是治療效果交互影響。

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