107年:專師內科
下列何者不屬於現行建議HIV 感染病人常規施打之疫苗?
AB型肝炎疫苗
BA型肝炎疫苗
C水痘疫苗
D流感疫苗
詳細解析
本題考的觀念是:HIV 感染者的常規疫苗接種原則—「不活化疫苗盡量給,活性減毒疫苗視 CD4 情形而定」。
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Concept Identification
• 免疫功能低下的 HIV 患者容易罹患可經疫苗預防的感染,因此需依指引規劃接種。
• 活性減毒疫苗(live attenuated)在 CD4 < 200 cells/mm³ 時屬禁忌;就算 CD4 ≥ 200 也僅屬「可考慮」,並非所有人都要例行施打。
• 不活化疫苗(inactivated/subunit)安全性佳,可列入常規接種。 -
Option Analysis
A. B 型肝炎疫苗(HBV, recombinant subunit)- 屬不活化次單位疫苗。
- HIV 與 HBV 共感染常見,且同途徑傳播,指引列為常規接種。
- 需注意:CD4 < 200 時反應較差,可等 CD4 回升後補強或採雙倍劑量。
→ 正確屬於常規接種。
B. A 型肝炎疫苗(HAV, whole-virus inactivated)
- 不活化,安全。
- 男男性行為者、注射毒品者或有肝病者風險更高,指引建議常規接種。
→ 正確屬於常規接種。
C. 水痘疫苗(
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