進行用藥指導時，下列做法何者最不適當？

本題觀念：

用藥指導（medication counseling）的核心是以病人為中心（patient-centered）、促進雙向溝通。良好技巧包含：

1. 建立信任──保持視線接觸、開放的肢體語言
2. 取得完整資訊──以開放式問句（open-ended questions）起頭，鼓勵病人詳述用藥經驗與疑慮
3. 主動準備──事先審閱病歷、處方與過敏史，以便提供個別化建議

選項分析

• 選項 A 保持視線接觸
  有助建立信任與專注，是諮詢時的正確做法。

• 選項 B 鼓勵病人多描述
  利用鼓勵語或追問能蒐集更完整的用藥背景，亦屬正確。

• 選項 C 事先閱讀病歷
  先行了解病史、併用藥與警訊標記，可避免遺漏交互作用或禁忌；為良好專業習慣。

• 選項 D 避免以開放式問句開始
  開放式問句（例如 “請談談您對這個藥物的疑問”）能誘發病人主動提問並揭露不易察覺的顧慮；若刻意「避免」開放式問句，只用封閉式 yes/no 問句，容易造成資訊不足或病人沉默，故此做法最不恰當。

答案解析

藥事諮詢的第一步應以開放式問句探詢病人對症狀、過去治療經驗與服藥困難的描述，再依回應進一步聚焦。研究與指引均強調「以開放式問句開場、再視需要切換至封閉式問句」可提升病人理解、滿意度並降低用藥錯誤。選項 D 與此原則相反，因此為最不

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