下列感染症及對應治療抗生素的組合，何者最不適當?

本題考的觀念是：
「特殊病原菌的首選抗生素配對」，也就是臨床上遇到特定致病菌時，應選擇哪一類藥物才能真正達到殺菌或抑菌效果。

1. Option A – Rickettsia spp. → doxycycline
   ‧ Rickettsia（斑疹傷寒、恙蟲病等）屬胞內寄生菌，tetracycline 類（首選 doxycycline）可良好穿透細胞內，及早給藥可降低死亡率。配對正確。

2. Option B – Pseudomembranous colitis (Clostridioides difficile colitis) → metronidazole
   ‧ C. difficile 為厭氧芽孢桿菌，過去以口服 metronidazole 為一線；自 2017 IDSA 指引更新後改以口服 vancomycin 或 fidaxomicin 為首選，但 metronidazole 仍可在資源有限或輕症時使用。2018 年台灣作答語境裡，此配對仍被視為可接受，故不屬「最不適當」。

3. Option C – Listeria monocytogenes → ampicillin
   ‧ Listeria 為可向宿主細胞內逃逸的 Gram-positive rod，對 cephalosporin 天生抗性，治療須選 ampicillin（常與 ge

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