111年:藥學四(第2次)

周先生有何風險因子,易因持續使用 PCA 而產生呼吸抑制?

A年齡
B長期使用 opioid
C腎細胞癌第四期
DBMI

詳細解析

本題觀念:

探討使用 opioid PCA(patient-controlled analgesia)時,哪些「病人相關」因素會增加 opioid-induced respiratory depression(呼吸抑制)的風險。

選項分析

  • 選項A:年齡
    多數文獻及臨床指引均指出「高齡患者」是使用 opioid PCA 後呼吸抑制的顯著危險因子。例如,年齡>55 或>65 歲者,肺功能及中樞呼吸調節能力明顯下降,對於 opioid 的呼吸抑制作用更為敏感,因此高齡是明確的風險因子 (psnet.ahrq.gov)。

  • 選項B:長期使用 opioid
    長期使用 opioid 反而會建立耐受性(opioid tolerance),使相同期劑量下產生呼吸抑制的風險降低。因此「長期使用 opioid」並不是呼吸抑制的危險因子,反而屬於保護或中性因素 ([psnet.ahrq.gov](https://psnet.ahrq.gov/web-mm/fatal-patient-controlled-ana

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